「第19回 JASS 5 T-608講習会」受講申込み

1. 下記の欄に入力して 「確認画面」 ボタンをクリックしてください。

2. すべての項目が入力必須項目です。項目に不備がある場合、受講いただけない場合もございます。 入力内容は必ずご確認ください。

3. 同一の会社で複数の方が申し込まれる場合でも、お手数ではございますが、参加者ごとにお申し込みください。
(例:3名の方が受講を希望される場合、各人ごとに計3回のフォーム送信が必要です。)

4. セキュリティの関係上、送信直後に確認のメールはお送りしておりません。
  申込み後、下記の振込先にご入金ください。入金確認後、受講案内・受講票・講習会用テキストをご送付いたします。

 [振込先] 三井住友銀行 神田駅前支店  普通 1618804   (一社)日本非破壊検査工業会

  キャンセル・受講日の不都合などによる返金は行ないませんので、ご了承ください。

5. お申し込みの控えとして、フォーム入力後、次ページの送信確認画面を印刷してください。

 

申込日
参加希望講習会
  選択 開催 日時
1 締め切りました 東日本地区1 2018年10月31日(水)
1 締め切りました 東日本地区2 2018年11月 1日(木)
2 締め切りました 関西地区 2018年10月12日(金)
会 社 名
会社名フリガナ
事業所名
事業所名フリガナ
業種 1.診断・検査業  2.ゼネコン  3.建設工事業
4.設計・コンサルタント  5.その他
会社所在地 (半角数字で入力してください 例 123-4567)
担当者名
電話番号 (半角数字で入力してください 例 03-1234-5678)
FAX番号 (半角数字で入力してください 例 03-1234-5678)
E-Mail
コンクリート構造物
配筋探査技術者認証資格
あり   なし
「あり」と回答した方は認証番号を入力してください。
NDT工業会 会員   非会員
受講者氏名
受講者氏名フリガナ
(全角カタカナで入力してください 例:ヒハカイタロウ)
受講者生年月日 西暦 年    
受講者年齢